KARMEL Tichá, domov pro osoby se zdravotním postižením

Cílová skupina

Sociální služby jsou poskytovány této cílové skupině klientů:

a) osoby s mentálním postižením
b) osoby s kombinovaným postižením

• osoby se středním až těžkým mentálním postižením  
• osoby s poruchami autistického spektra
• osoby s mentálním postižením v kombinaci s lehkým tělesným postižením
• osoby mobilní
• osoby nevyžadující ošetřovatelskou péči a denní lékařskou péči

Domov je koedukovaným zařízením – pro muže i ženy.
Domov je zcela bariérový – bez výtahu.

Věková struktura

• dospělí od 18 do 45 let (horní věková hranice je stanovena pro nově příchozí klienty, pro stávající klienty není stanovená horní věková hranice)

Okruh osob, kterým nelze služby poskytovat

• osoby vyžadující stálou zdravotní péči
• imobilní osoby, jejichž postižení vyžaduje zcela bezbariérový přístup
• osoby, které vyžadují speciálně upravený nábytek, a osoby, kterým stávající vybavení střediska (např. rozměry sprchových koutů) nevyhovují
• osoby  s úplnou ztrátou zraku
• osoby s vážnou psychiatrickou diagnózou, včetně aktuální závislosti na drogách či alkoholu (diagnostikované lékařem), pokud by jejich přítomnost mohla vážně narušit dlouhodobé soužití v kolektivu s ostatními klienty nebo by kladla nepřiměřenou zátěž na personál
• osoby s agresivním chováním, jejichž přítomnost by mohla vážně narušit dlouhodobé soužití v kolektivu s ostatními klienty nebo by kladla nepřiměřenou zátěž na personál
• další osoby, které nejsou schopny kolektivního soužití s ostatními klienty střediska (které toto soužití hrubě narušují)

Základní cíle poskytovaných služeb Domova pro osoby se zdravotním postižením, KARMELTichá

Strategickým cílem střediska KARMEL Tichá je neustále zvyšování kvality nabízených služeb. Hlavním cílem naší služby je vést klienty k dosažení co nejvyšší míry soběstačnosti s ohledem na stupeň jejich postižení.

Naplnění hlavního cíle naší služby má klientům umožnit

• vést v maximální možné míře samostatný život v rámci naší služby, či v jiném prostředí s obdobnou mírou podpory
• popř. umožnit přesun do jiného vhodného prostředí s menší mírou nutné podpory (např. do služby „chráněné bydlení“).      

Rozvoj samostatnosti a snižování potřeby nutné dopomoci v praxi znamená zejména podporu dovedností klientů v následujících oblastech:

• základní komunikace
• osobní hygiena
• oblékání
• přísun tekutin
• stravování
• orientace v prostoru a čase, aktivitách
• další běžné úkony péče o svou osobu (např. na koho se obrátit, když něco potřebuji, základní péče o své zdraví, péče o osobní věci a prostředí, v němž bydlím, příprava nápojů, popř. jednoduchého jídla apod.)
• posilování možností smysluplného trávení volného času, včetně podpory osobních i společenských aktivit a zájmů
• udržování stávajících sociálních vazeb, popř. navazování a udržování nových kontaktů
• využívání veřejných institucí a služeb (např. návštěva obchodů, restaurace, pošty, holičství, kulturních, sportovních a jiných akcí)
• vědomí svých základních práv a oprávněných zájmů + schopností, podpory jejich dodržování (např. možnost podat stížnost v případě jejich porušení)
• obstarávání osobních záležitostí (např. na úřadech aj.)
• vědomí základních pravidel chování ve společnosti a jejich uplatňování v každodenním životě

Míra podpory v soběstačnosti, resp. míra nezbytné péče u jednotlivých úkonů je posuzována individuálně – záleží na možnostech a schopnostech klienta.

Hodnocení - měřitelnost cílů

Při vstupu klienta do služby jsou podrobně mapovány mj. jeho schopnosti, potřeby a cíle. Je vyplněn podrobný dotazník a zpracován osobní profil klienta. Kromě hodnocení naplňování společně stanovených individuálních potřeb/cílů v  individuálním plánu klienta, lze měřit naplňování výše zmíněných cílů v oblasti rozvoje samostatnosti jejich srovnáním se stavem, v němž klient do služby přišel. Na základě zpracování vývoje u jednotlivých klientů lze následně hodnotit dosahování cílů služby jako celku, popř. lze hodnotit naplňování cílů např. statistikou přesunu klientů do služby s menší mírou dopomoci.

Nutno dodat, že v naší službě nelze předpokládat jen cíle rozvojové, ale úspěchem je i udržení stávajících schopností klienta, popř. zpomalování úpadku sebeobslužných schopností souvisejících s charakteristickým vývojem dopadů postižení v průběhu přibývání věku klientů.

Popis prostředí, v němž je sociální služba poskytována

Středisko KARMEL Tichá realizuje služby Domova pro osoby se zdravotním postižením (společně se službou Denního stacionáře) ve dvoupodlažní vilce ve středu obce Tichá u hlavní komunikace. K budově o výměře 552 m2 zastavěné plochy přiléhá zahrada o výměře 1.695m2. Budova i pozemek jsou majetkem obce Tichá a zařízením jsou využívána na základě nájemní smlouvy.

V přízemní části jsou situovány místnosti pro denní činnost klientů – pracovna s počítačem a prostorem pro denní aktivizační činností, společenská místnost, stravovací provoz (kuchyň, jídelna), kancelář vedoucí střediska, sociální zařízení. V prvním patře jsou pokoje klientů, sociální zařízení (sprcha, WC a umývadla - na patře slouží pro všechny klienty), místnost pro muzikoterapii. V suterénu se nachází keramická dílna, koupelna s vířivou vanou a sprchami, dílna, kotelna, šatny a ostatní sociální místnosti. V půdních prostorech je zřízen archív a sklady materiálů.

Středisko je bariérové – bez výtahu.

Poskytované činnosti

Středisko Karmel Tichá poskytuje ubytování, stravování, podporu případně péči v každodenních činnostech a aktivizační činnosti.

Ubytování

Ubytování je situováno do prvního patra v jednolůžkových a dvoulůžkových pokojích.
Vybavení pokojů – válenda s úložným prostorem na lůžkoviny, skříňky na osobní věci uživatele, poličky. K běžnému užívání je klientovi k dispozici společné hygienické zařízení na patře.

Stravování

Stravování je zajišťováno vlastní kuchyní a odpovídá zásadám zdravé výživy. Probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku. Klienti si mají možnost vybrat ze dvou druhů jídel u  snídaně a obědu. Celodenní strava sestává ze dvou hlavních a dvou vedlejších jídel. Jídlo je podáváno ve společné jídelně.

Podpora klientů nebo péče se poskytuje v oblastech

• pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu
• pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu
• zprostředkování kontaktu se společenským prostředím
• sociálně terapeutické činnosti
• zajištění doprovodu na kulturní a společenské akce, včetně doprovodu na krytý bazén, ke kadeřníkovi, na pedikúru, apod

Aktivizační činnosti

Prostřednictvím pracovníků poskytujeme individuální formy podpory klientům. Pro všechny klienty jsou vypracovány individuální plány, od kterých se pak odvíjí další činnost. Do pracovní činnosti, která je hlavní části ve výchovně vzdělávacím programu, jsou klienti zapojení podle svých zájmů a dovedností.

V zařízení jsou prostory určené  a využívané k rozvoji schopností, jako např.  výtvarná činnost, práce s textilem, papírem, s přírodními materiály, tkalcovský stav, keramická dílna, práce na zahradě, ve skleníku, pomoc při provozu zařízení. Klientům je poskytována podpora v rozvoji  v sociálních a individuálních dovednostech a komunikačních schopnostech. Klienti mají možnost účasti na řadě kulturních, společenských a sportovních akcích, navštěvují divadelní a filmová představení, a jiné.

Zdravotní a ošetřovatelská péče

Na středisku KARMEL Tichá není lékař, každý klient má svého ošetřujícího lékaře. V případě onemocnění v době pobytu v zařízení jsou telefonicky informování opatrovníci klienta, případně navštíví klient lékaře v doprovodu pracovníka a je mu poskytnuta následná péče dle doporučení lékaře. V případě vážnějšího akutního onemocnění nebo v případě úrazu je přivolána rychlá záchranná služba.

Léky naordinované ošetřujícím lékařem jsou připravovány pro klienty  zdravotní sestrou, a to  na základě pokynů těchto lékařů. Při následném užívání léků je klientům poskytována přiměřena podpora, dle jejich schopností a potřeb.

Nabídka fakultativních služeb (podmínky úhrad)

Středisko KARMEL Tichá se zavazuje poskytovat nad rámec základních činností, na vyžádání klienta, případně opatrovníka, fakultativní činností formou placených služeb, které platí klient ze svých financí. V současné době se jedná  o zajištění dopravy (přepravy klienta)  automobilem střediska.

Jednání se zájemcem o službu

Zájemci o službu jsou potřebné informace podány pověřeným pracovníkem a je mu nabídnuta možnost prohlídky zařízení. V případě zájmu o službu je nutno vyplnit žádost a odevzdat ji spolu s přílohou – posudkem lékaře (dle § 91, zákona 108/2006 Sb.).

Zařízení získává základní informace o zájemci o službu také osobním pohovorem a formou sociálního šetření, kdy probíhá mj. vyplnění dotazníku, kde se zjišťují potřeby, zájmy,  dovednosti potenciálního klienta. Jednání se zájemcem o službu, který má potíže s komunikací, je přítomen opatrovník, popřípadě rovněž externí odborník na alternativní komunikaci. Zájemci je zpravidla nabídnuta možnost dalších informativních schůzek a účast na denní činnosti a aktivitách.

Na základě získaných poznatků je oběma stranami zhodnoceno, zda je nabízena služba vhodná pro daného zájemce.

Způsob uzavírání smlouvy o poskytnutí sociální služby, tvorba individuálních plánů

Jestliže byly splněny veškeré podmínky pro uzavření oboustranné dohody, a to zejména vyjednání veškerých detailů poskytovaných služeb, přecházíme do etapy uzavírání smlouvy.  

Za proces uzavírání smluv o poskytování sociální služby je zodpovědná vedoucí střediska. K procesu uzavírání smlouvy si zájemce může přizvat osobu, které důvěřuje. Ve smlouvě jsou zaznamenány základní ujednání o poskytované službě. Je dohodnut osobní cíl a míra individuální podpory nutné k dosažení cíle. Pokud zájemce souhlasí s nabídnutými podmínkami, dochází k podpisu smlouvy o poskytování služby.

Pravidla pro  podávání stížností

Klient, opatrovník, klíčový pracovník nebo kterýkoliv občan, který jedná v zájmu klienta, může v případě nespokojenosti s kvalitou sociální služby podat stížnost, a to ústně, písemně, či elektronickou formou. Pro případ podání stížnosti, případně připomínky či podnětu je k dispozici na středisku KARMEL Tichá schránka stížnosti, umístěna na přístupném místě u vchodových dveří.

Vyřízením stížnosti nesmí být pověřen pracovník, proti kterému je stížnost podána, či jemu podřízený pracovník. Stěžovatel musí být seznamován, jaký je průběh vyřizování stížnosti, jaká má práva při vyřizování stížnosti. Každá stížnost, podnět, či připomínka je na středisku KARMEL Tichá chápána jako příležitost ke zvyšování kvality služby. Stížnost musí být vyřízena do 30-ti dnů od převzetí stížnosti. Stěžovatel je srozuměn s výsledkem šetření a s opatřením.

Stěžovatel má právo, se v případě nespokojenosti s vyřízením stížnosti, obrátit s podnětem k prošetření postupu, při vyřizování stížnosti a to na:                                                                                                                                                            

• vedoucí oblasti Krnov, Bruntál, Nový Jičín Zuzana Hazan, Dvořákův okruh 7, 794 01 Krnov (e-mail: sdk@sdk.cz )
• ředitelka Slezské diakonie Mgr. Zuzana Filipková, PhD,  Na Nivách 7, 737 01 Český Těšín
• Krajský úřad Moravskoslezského kraje, odbor sociálních věcí: Mgr. Daniel Rychlík;  28. října 117, 702 18 Ostrava
• Kancelář veřejného ochránce práv – ombudsman, Údolní 39, Brno 602 00 www.ochrance.cz

Zásady poskytování sociální služby  

Zásada ochrany práv klienta

Pracovník respektuje práva klientů a dbá aby nedocházelo k jejich porušení. Podle potřeby pomáhá při prosazování práv klienta.

Zásada partnerského přístupu

Pracovníci respektují klienta jako rovnocenného partnera. Ke klientům mají partnerský přístup, což znamená, že nedochází k projevům nadřazenosti pracovníka a vztah klienta a pracovníka je založen na vzájemné důvěře a spolupráci.

Zásada zachování důstojnosti klienta

Pracovník zachovává důstojnost klienta. S klientem jedná s respektem a úctou, nepodceňuje jeho schopnosti, způsob myšlení ani vyjadřování. S klientem jedná vždy jako s dospělým člověkem.

Pracovník chrání klienta i před negativním hodnocením okolí. Snaží se negativnímu hodnocení okolí předcházet. Nevystavuje klienta možnostem zbytečné kritiky ze strany okolí. Při procházkách, výletech, návštěvách obchodů nebo jiných zařízení pomáhá klientovi, a to v souvislosti k jeho potřebám, např. při úpravě zevnějšku, dbá na přiměřené společenské oblečení klienta, koriguje projevy klienta na veřejnosti apod. Ve společnosti jedná s klientem jako s dospělým člověkem, svými projevy chování ke klientovi je  vzorem pro okolí.

Pokud k nějakému viditelnému projevu negativního hodnocení okolím dojde, reaguje pracovník přiměřeně vzniklé situaci a hájí práva a možnost svobodného projevu klienta.

Zásada respektování vůle a svobodné volby klienta

Pracovníci respektují projevy vůle a potřeby klienta, umožňují klientovi svobodně se rozhodnout.

Klient má možnost zvolit si z nabízených činností v rámci dopoledních i odpoledních aktivit.   Má právo rozhodnout se, jakou činnost si zvolí v rámci svých volnočasových aktivit. Sám si zvolí způsob, jakým bude v rámci denního režimu trávit své osobní volno. Své rozhodnutí dává klient najevo volbou v průběhu „komunikačního kolečka“ - na komunitě, která probíhá v pravidelně vymezeném čase vždy dopoledne a odpoledne.

Při komunikaci s klientem, který má problém při verbálním projevu, je využívána alternativní komunikace. Klient má možnost pomocí komunikační tabule vyjádřit svá přání, souhlasy či nesouhlasy.

Má například  možnost si zvolit v jídelně druh nápoje či pečiva při snídani a večeři, také si má možnost zvolit oběd ze dvou nabízených jídel, a to vždy na týden dopředu. Klient pomocí komunikační tabule také  projevuje  svou vůli ve výběru činností, které chce vykonávat.

Srozumitelnost informací a individuální přístup ke klientům

Pracovníci respektují individualitu každého klienta. Práci s klientem přizpůsobují jeho tempu a schopnostem. Hledají pro klienta nejvhodnější a nejpřijatelnější způsob komunikace a celkového přístupu. Každý klient pracuje společně se svým  klíčovým pracovníkem na Individuálních plánech klienta.

Rozvrhy činností, režim dne, pravidla pro poskytované služby, postup stížností i zápisy z porad klientů  jsou přístupné všem klientům a vypracované ve formě, která je pro klienty srozumitelná.

Zásada začlenění a integrace

Klienti Domova pro osoby se zdravotním postižením jsou aktivně začleňováni do společnosti formou poznávacích výletů, pravidelně pořádají výstavy, zúčastňují se kulturních a společenských akcí. Využívají veřejných služeb, hromadných dopravních prostředků, v případě potřeby i veřejných institucí.